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Les techniques de préparation du sperme utilisées en AMP (Inséminations - FIV - ICSI) Le traitement et la sélection des spermatozoïdes se fait par 2 techniques principales ou la combinaison de ces deux techniques, selon la qualité de départ du sperme recueilli 1. La technique de migration ascendante ou " swim up " Elle est préférentiellement réservée aux spermes normaux ou peu altérés. Le sperme est mélangé à un milieu spécifique de lavage et centrifugé. Après centrifugation les spermatozoïdes ainsi lavés se retrouvent dans un culot au fond du tube, le surnageant est éliminé, ensuite un peu de milieu de culture capacitant est déposé délicatement sur le culot. Après un certain temps les spermatozoïdes mobiles migrent du culot vers le milieu de cultures " schéma 1". 2. La technique de centrifugation sur gradient de densité Le sperme ou un lavage de sperme est déposé dans un tube sur un milieu constitué de couches de densités différentes (2 ou 3 habituellement). Le tube est centrifugé, en fonction des caractéristiques de centrifugation les différents constituants du sperme vont se répartir dans les différentes couches selon leur densité respective. Ainsi les spermatozoïdes morphologiquement normaux, plus denses, vont migrer dans la couche la plus profonde. Les autres spermatozoïdes mais aussi les cellules, les débris et les germes éventuels vont être stoppés dans les couches supérieures. La phase renfermant les spermatozoïdes sélectionnés sera lavée avec un milieu de culture approprié et utilisée pour l'AMP " schéma1 ". Quand la concentration en spermatozoïdes est faible (<500.000 spermatozoïdes/ml) un " simple " lavage peut être effectué à condition que le sperme Ne contienne pas beaucoup de débris , leucocytes altérés , éléments cellulires indésirables ….
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